Formularz Mieszkanie – Green Ticket

Mieszkanie

Formularz

Formularz - mieszkanie

{"podparterem":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u017celi mieszkanie znajduje si\u0119 na parterze","_id":"926c077"}]},"ostatniepietro":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u017celi mieszkanie znajduje si\u0119 na ostatnim pi\u0119trze","_id":"5e371c6"}]},"gruboscmaterialow":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u015bli posiadasz informacje dotycz\u0105ce materia\u0142\u00f3w i grubo\u015bci izolacji \u015bcian zewn\u0119trznych","_id":"5e371c6"}]},"field_da50dfb":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u015bli posiadasz informacje dotycz\u0105ce materia\u0142\u00f3w i grubo\u015bci izolacji \u015bcian zewn\u0119trznych","_id":"5e371c6"}]},"field_cddf1e8":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u015bli posiadasz informacje dotycz\u0105ce materia\u0142\u00f3w i grubo\u015bci izolacji \u015bcian zewn\u0119trznych","_id":"5e371c6"}]},"field_f249ce1":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u015bli posiadasz informacje dotycz\u0105ce materia\u0142\u00f3w i grubo\u015bci izolacji \u015bcian zewn\u0119trznych","_id":"5e371c6"}]},"field_491a460":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u015bli budynek, w kt\u00f3rym znajduje si\u0119 mieszkanie przechodzi\u0142 termomodernizacj\u0119","_id":"5e371c6"}]},"field_afd67e2":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u015bli budynek w kt\u00f3rym znajduje si\u0119 mieszkanie przechodzi\u0142 termomodernizacj\u0119","_id":"5e371c6"}]},"field_5872ab3":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u015bli budynek w kt\u00f3rym znajduje si\u0119 mieszkanie przechodzi\u0142 termomodernizacj\u0119","_id":"5e371c6"}]},"field_e616bc3":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u015bli budynek posiada instalacje fotowoltaiczn\u0105","_id":"5e371c6"}]},"field_98a1f74":{"display_mode":"show","fire_action":"All","logic_data":[{"cfef_logic_field_id":"dodatkowe","cfef_logic_field_is":"==","cfef_logic_compare_value":"Wybierz je\u015bli mieszkanie posiada klimatyzacj\u0119","_id":"5e371c6"}]}}

Dane kontaktowe

Imię:

Nazwisko:

Numer telefonu:

E-mail:

Dane adresowe mieszkania

Adres mieszkania:

Dane mieszkania

Całkowita powierzchnia użytkowa (m2):

Wysokość pomieszczeń (m):

Rok oddania do użytkowania:

Rodzaj ogrzewania:

Rodzaj zainstalowanych grzejników:

Rodzaj ogrzewania ciepłej wody:

Rodzaj wentylacji:

Materiał ram okien:

Liczba szyb w oknach:

Pola dodatkowe:
Wybierz jeżeli mieszkanie znajduje się na parterze Wybierz jeżeli mieszkanie znajduje się na ostatnim piętrze Wybierz jeśli posiadasz informacje dotyczące materiałów i grubości izolacji ścian zewnętrznych Wybierz jeśli budynek w którym znajduje się mieszkanie przechodził termomodernizację Wybierz jeśli budynek posiada instalacje fotowoltaiczną Wybierz jeśli mieszkanie posiada klimatyzację

Typ stropu pod parterem:

Typ stropu nad ostatnim piętrem:

Wskaż materiał jaki został użyty do budowy budynku:

Grubość materiału ściany zewnętrznej:

Podaj z jakiego materiału wykonana jest izolacja ściany zewnętrznej bloku:

Grubość izolacji ściany zewnętrznej:

Podaj przybliżony rok ostatniej modernizacji termicznej:

Podaj przybliżony rok ostatniej modernizacji termicznej:

Czego dotyczyła termomodernizacja:

Fotowoltaika:

Klimatyzacja:

Informacje dodatkowe:

Załącz następujące pliki

Zdjęcie zewnętrzne budynku:

Rzut mieszkania (może być sporządzony odręcznie):

(Opcjonalnie) Świadectwo charakterystyki energetycznej dla bloku

Oświadczenie o faktycznych danych:
Oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym wszystkich parametrów budynku. Oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością na cele sporządzenia świadectwa charakterystyki energetycznej.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Zezwalam na kontakt w sprawie sporządzenia świadectwa charakterystyki energetycznej.

Mieszkanie

Formularz